کارشناسان علت افزایش موارد ابتلا به سرطان روده بزرگ در مراحل پیشرفته میان جوانان را فاش کردند.
سرطان کولورکتال زودهنگام اکنون به عنوان عامل اصلی مرگومیرهای ناشی از سرطان در مردان زیر ۵۰ سال و دومین عامل در زنان زیر ۵۰ سال در ایالات متحده شناخته میشود. پیشبینی میشود در سال جاری بیش از ۵۰ هزار آمریکایی بر اثر ابتلا به سرطان کولورکتال جان خود را از دست دهند و ۱۵۰ هزار نفر دیگر به این بیماری مبتلا شوند.
اگرچه مبتلایان جوان همچنان در اقلیت قرار دارند، اما کارشناسان نسبت به روند افزایشی موارد در میان افراد زیر ۵۰ سال ابراز نگرانی کردهاند؛ بهطوریکه مسئولان تخمین میزنند حدود ۲۶۰۰ مورد جدید در این گروه سنی شناسایی شود. مطالعات نشان میدهد که میزان ابتلا در افراد ۲۰ تا ۲۴ ساله ۱۸۵ درصد افزایش یافته و بنا بر اعلام مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها (CDC)، موارد ابتلا در نوجوانان ۱۵ تا ۱۹ ساله نیز تا سال ۲۰۲۴ حدود ۳۳۳ درصد رشد داشته است.
پیشبینی میشود موارد ابتلا بین سالهای ۲۰۱۰ تا ۲۰۳۰ دو برابر شود، چرا که از اوایل دهه ۲۰۰۰ تاکنون، سالانه دو درصد افزایش داشته است. اما اکنون پژوهشگران مؤسسه سرطان دانا-فاربر و دانشکده پزشکی هاروارد دریافتهاند که بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال زودهنگام اغلب با تأخیر در تشخیص مواجه میشوند، چرا که نه پزشکان و نه بیماران در ابتدا احتمال بروز این بیماری را مطرح نمیکنند.
در نتیجه، پزشکان معمولاً زمانی بیماری را تشخیص میدهند که در مراحل پیشرفته قرار دارد؛ امری که منجر به درمانهای تهاجمیتر و کاهش احتمال بقا میشود. بر اساس نتایج این تحقیق، عواملی مانند علائم نامحسوس، نبود غربالگریهای روتین و شباهت علائم با بیماریهایی نظیر سندرم روده تحریکپذیر و بیماری کرون میتوانند به تأخیر در تشخیص منجر شوند. علاوه بر این، جوانان نهتنها با تأخیر در تشخیص مواجه میشوند، بلکه با چالشهایی خاص سن خود نظیر ناباروری، بدهیهای سنگین درمانی و مشکلات سلامت روان نیز دست و پنجه نرم میکنند.
سارا کِی. چار، نویسنده اصلی این پژوهش و پژوهشگر بالینی در بخش خون و سرطانشناسی مؤسسه سرطان دانا-فاربر، اظهار داشت: «شیوع سرطانهای دستگاه گوارش در بزرگسالان زیر ۵۰ سال در سراسر جهان رو به افزایش است. ادامه تحقیقات در زمینه زیستشناسی سرطانهای گوارشی با شروع زودهنگام، برای توسعه روشهای مؤثرتر در غربالگری، پیشگیری و درمان این نوع سرطانها حیاتی است.»
پژوهشگران یک مرور جامع از مطالعات مختلف انجام دادهاند که به بررسی سرطانهای کولورکتال، مری، معده و پانکراس زودهنگام در سراسر جهان پرداخته است. علاوه بر این، آنها مطالعات پیشین درباره سرطانهای نادر گوارشی زودهنگام، از جمله سرطان آپاندیس و تومورهای نورواندوکرین را نیز مرور کردند.
دانشمندان بهویژه بر روی مطالعاتی متمرکز شدند که عوامل خطر، الگوهای شایع، ویژگیهای قابل مشاهده و دلایل ژنتیکی زمینهای که باعث سرطان کولون میشوند، را بررسی کردهاند. نتایج نشان داد که یکی از شایعترین دلایلی که جوانان در مراحل اولیه سرطان کولون درمان نمیشوند، تشخیص دیرهنگام این بیماری است.
بیشتر سرطانهای کولورکتال از پولیپهای کولون آغاز میشوند؛ تومورهایی که در دیواره کولون تشکیل میشوند و معمولاً غیرسرطانی هستند و میتوان آنها را در طول کولونوسکوپیها برداشتن. با این حال، طبق گفته دانشگاه جان هاپکینز، این تومورها در صورتی که برای مدت طولانی درمان نشوند، ممکن است سرطانی شوند. علاوه بر این، سرطانهای کولورکتال در مراحل اولیه علائمی نشان نمیدهند، به همین دلیل انجام تستهای غربالگری منظم مانند کولونوسکوپی برای اطمینان از سلامت خوب کولون ضروری است.
نرخ ابتلا به سرطان کولون در آمریکاییها زیر ۵۰ سال
با این حال، مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها (CDC) توصیه میکند که افراد از سن ۴۵ سالگی شروع به انجام کولونوسکوپی کنند و این آزمایشها هر پنج سال یکبار تکرار شوند. این سازمان همچنین یادآور میشود که افراد زیر ۴۵ سال که از بیماری کرون، کولیت اولسروز یا سابقه خانوادگی سرطان کولون رنج میبرند، باید تحت آزمایش قرار گیرند.
اما مرکز CDC هیچ توصیهای برای جوانانی که علائمی از جمله درد شکم، تغییرات در عادات رودهای (اسهال، یبوست)، خونریزی مقعدی و کاهش وزن را تجربه میکنند و ممکن است سابقه خانوادگی سرطان کولون نداشته باشند یا از بیماریهای مرتبط رنج ببرند، ندارد. این مسئله منجر به تشخیص دیرهنگام بیماری میشود. همچنین علائم شایع مانند درد شکم، تغییرات در عادات رودهای (اسهال، یبوست)، خونریزی مقعدی و کاهش وزن میتوانند به اشتباه به عنوان سندرم روده تحریکپذیر (IBS) یا بیماری کرون تشخیص داده شوند.
عدم وجود علائم واضح در مراحل اولیه همراه با غربالگری نامنظم میتواند منجر به تأخیر در تشخیص سرطان کولون شود. همچنین، پژوهشگران این مطالعه نشان دادند که تشخیص سرطان میتواند تأثیرات سنگینی بر یک فرد جوان بگذارد که این مسئله ممکن است تأخیر بیشتری در تشخیص یا درمان ایجاد کند. دانشمندان اشاره کردند که با وجود اینکه جوانان در دوران اوج درآمدزایی خود قرار دارند، اما به دلیل هزینههای درمان، احتمال بیشتری برای مواجهه با مشکلات مالی به دلیل تشخیص سرطان دارند.
در یک نظرسنجی که در سال ۲۰۲۴ توسط شبکه اقدامات سرطان انجمن سرطان آمریکا انجام شد، مشخص شد که تقریباً نیمی از بیماران و بازماندگان سرطان با بدهی پزشکی بیش از ۵ هزار دلار روبرو هستند، علیرغم اینکه بیشتر آنها بیمه دارند. این تحقیق همچنین نشان داد که افرادی که بدهی پزشکی مرتبط با سرطان دارند، سه برابر بیشتر از دیگران احتمال دارند که در انجام غربالگریهای توصیهشده برای سرطان عقب بمانند.
علاوه بر این، ۲۷ درصد از کسانی که بدهی پزشکی مرتبط با سرطان دارند، مجبور به صرفنظر کردن از غذای کافی شدهاند و ۲۵ درصد دیگر مراقبتهای درمانی خود را به تعویق انداخته یا از آن صرفنظر کردهاند. تقریباً ۵۰ درصد از افراد مورد بررسی شاهد کاهش امتیاز اعتبار خود بودهاند و ۳۰ درصد برای اخذ وام با مشکل مواجه شدهاند که وضعیت مالی آنها را حتی بدتر کرده است.
اگرچه دستورالعملهای رسمی برای سرطانهای زودهنگام و متوسط مشابه هستند، پژوهشگران تأکید کردند که بیماران جوانتر بیشتر احتمال دارد که درمانهای تهاجمی برای سرطان کولون دریافت کنند، درمانهایی که اغلب بدون مزیت بقا هستند. این درمانهای تهاجمی همچنین میتوانند شانس فرد برای داشتن فرزند را کاهش دهند، چرا که اشعه درمانی بیش از حد میتواند سلولها و بافتهای تولید مثل را در بدن آسیب زده و نابود کند.
اگرچه انجمن آمریکایی انکولوژی بالینی توصیه میکند که پزشکان سرطان در مورد نگرانیهای مرتبط با باروری در بیماران در سنین باروری صحبت کنند، یک مطالعه اخیر نشان داد که ۵۰ درصد از بیماران گزارش کردند که پزشکانشان در مورد تأثیر بیماری یا درمان بر توانایی آنها برای داشتن فرزند آینده صحبت نکردهاند. این موضوع میتواند برای زوجها یا افراد مشکلساز شود و توانایی آنان را در باردار شدن در طول زمان تحت تأثیر قرار دهد و کیفیت زندگیشان را کاهش دهد.
این تحقیق همچنین نشان داد که بازماندگان سرطان کولورکتال زودهنگام بیشتر از بازماندگان سرطانهای پیشرفته با مشکلاتی نظیر اضطراب، نگرانیهای بدنی و اختلالات جنسی روبرو هستند. آنها همچنین بیشتر از دیگران مشکلات اجتماعی و کیفیت بدتری در زندگی فیزیکی خود گزارش میدهند.
علاوه بر این، بیماران مرد مبتلا به سرطان کولورکتال زودهنگام بیشتر از بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال با شروع متوسط، از افسردگی رنج میبرند. در نتیجه، پژوهشگران این مطالعه نتیجهگیری کردند که “درک بهتر علل زمینهای، استراتژیهای بهینهسازی غربالگری و بهبود حمایت از بازماندگان برای جوانان ضروری است.”
منبع خبر : dailymail.com
نظرات کاربران